Quels sont les signes et les symptômes de la GAP et de la PAM?

Les signes et les symptômes de la GAP et de la PAM varient énormément.  La liste ci-dessous présente les signes et symptômes les plus fréquents. N’oubliez pas qu’il ne s’agit là que de certains des symptômes de la GAP et de la PAM. Vous pouvez présenter d’autres symptômes qui ne sont pas inclus dans cette liste, c’est pourquoi il est important de discuter avec votre médecin de tous les symptômes que vous présentez.

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Granulomatose avec polyangéite (GAP)

Congestion du nez et des sinus, saignements de nez, fièvre, toux (avec ou sans sang), perte d’appétit, perte de poids, manque d’énergie, ulcération des muqueuses nasales et croûtes, perte auditive, inflammation oculaire, engourdissement des membres ou picotements, faiblesse, présence de sang dans l’urine (peut changer ou non la couleur de l’urine), douleurs articulaires.

 

Polyangéite microscopique (PAM)

Essoufflement, toux (avec ou sans sang), présence de sang dans l’urine (peut changer ou non la couleur de l’urine), perte de poids, éruptions et/ou lésions cutanées, engourdissement des membres ou picotements, faiblesse, fièvre.

Autres symptômes possibles: douleurs articulaires, baisse de l’audition, éruptions cutanées, yeux rouges et/ou modifications de la vision, fatigue, fièvre, perte de poids et d’appétit, sueurs nocturnes, engourdissement ou perte du mouvement dans les doigts, les orteils ou les membres.

La GAP et la PAM connaissent des périodes de poussées et de rémission. Les poussées se produisent quand les symptômes s’aggravent ou que de nouveaux symptômes apparaissent. La rémission désigne au contraire une période plus ou moins longue succédant à une poussée, quand les symptômes sont maîtrisés ou disparaissent.

Etant donné que la GAP et la PAM sont des maladies chroniques, elles ne disparaissent jamais complètement. Donc même quand un patient est en rémission, son médecin traitant peut continuer à lui prescrire des médicaments pour maîtriser les symptômes.

Comment diagnostique-t-on la GAP et la PAM?

Le diagnostic de la GAP et de la PAM repose sur les signes et les symptômes, les antécédents médicaux, un examen médical et les résultats des analyses. Malheureusement, il n’existe pas de test unique capable de diagnostiquer la GAP et la PAM.

Le diagnostic peut nécessiter de combiner plusieurs tests, dont:

●     Les analyses de sang: Les analyses de sang peuvent montrer si vous présentez un niveau anormal de certaines cellules sanguines et de certains anticorps dans votre sang. Une analyse de sang est effectuée pour vérifier la présence d’ANCA

●     La biopsie: Pendant une biopsie, le médecin prélève un échantillon de tissu sur un vaisseau sanguin ou un organe atteint. Un anatomo-pathologiste, médecin spécialisé dans l’analyse des cellules et des tissus au microscope, étudie ensuite l’échantillon pour y chercher des signes éventuels d’inflammation ou de lésions des tissus

●     L’analyse d’urine: Vous devez fournir un échantillon d’urine pour cet examen. Cette analyse recherche tout niveau anormal de protéines ou de cellules sanguines dans l’urine, qui pourrait être le signe d’une atteinte rénale

●     La radiographie du thorax: Cet examen fournit des images des structures présentes dans le thorax, comme le cœur, les poumons et les vaisseaux sanguins. Une radiographie du thorax anormale peut montrer des changements susceptibles d’affecter les poumons

●     La tomodensitométrie: Une tomodensitométrie (généralement appelée scanner) est un type d’examen aux rayons X qui fournit des images plus détaillées des organes internes qu’une radiographie standard. Elle peut montrer les changements qui se sont développés dans vos sinus, votre thorax ou vos organes abdominaux

Références

 

1. American College of Rheumatology:
https://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Diseases_And_Conditions/Granulomatosis_with_Polyangiitis_(Wegener_s)/

2. Calabrese LH, Molloy ES, Duna Gf. Antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. In Kelley’s Textbook of Rheumatology, 2009; Edited by GS Firestein, RC Budd, SE Gabriel, et al. Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier.

3. Pagnoux C. Updates in ANCA-associated vasculitis. Eur J Rheumatol 2016; 3:122-133.

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