Quali sono i segni e i sintomi della GPA e della MPA?
I segni e sintomi della GPA e della MPA variano ampiamente. Di seguito sono elencati i segni e i sintomi più comuni. Tieni presente che questi sono solo alcuni dei sintomi della GPA e della MPA. Potrebbero essercene altri che stai riscontrando e che non sono inclusi in questo elenco. Ecco perché è importante che parli con il tuo medico di eventuali sintomi che potresti riscontrare.
Granulomatosi con polianglite (GPA)
Congestione del seno e del naso, sanguinamento nasale, febbre, tosse (con o senza presenza di sangue), perdita di appetito, perdita di peso, mancanza di energia, ulceratosi della membrana nasale e formazione di croste, perdita dell'udito, infiammazione degli occhi, intorpidimento o formicolio agli arti, debolezza, sangue nelle urine (può cambiare o meno il colore delle urine), dolori articolari.
Polianglite microscopica (MPA)
Mancanza di respiro, tosse (con o senza presenza di sangue), sangue nelle urine (può cambiare o meno il colore delle urine), perdita di peso, eruzione cutanea e/o piaghe, intorpidimento o formicolio agli arti, debolezza, febbre.
Tra gli altri sintomi possono esserci dolore alle articolazioni, diminuzione dell'udito, eruzioni cutanee, arrossamento degli occhi e/o alterazioni della vista, affaticamento, febbre, perdita di appetito e di peso, sudorazioni notturne, intorpidimento o perdita di movimento delle dita delle mani, dei piedi o degli arti.
Nella GPA e nella MPA ci sono periodi di riacutizzazione e periodi di remissione. Le riacutizzazioni si verificano quando i sintomi peggiorano o compaiono nuovi sintomi. La remissione, al contrario, è un lungo o breve periodo di tempo dopo una riacutizzazione in cui i sintomi sono controllati o scompaiono.
Poiché la GPA e la MPA sono malattie croniche, non scompaiono mai completamente. Quindi, anche quando un paziente è in remissione, il medico curante può continuare a prescrivere farmaci per controllare i sintomi.
In che modo si diagnosticano la GPA e la MPA?
La diagnosi di GPA e MPA si basa su segni e sintomi, anamnesi, esame fisico e risultati dei test. Sfortunatamente, non esiste un semplice esame in grado di diagnosticare GPA e MPA.
La diagnosi può richiedere una combinazione dei seguenti esami.
● Esami del sangue: gli esami del sangue possono mostrare se hai livelli anomali di alcuni globuli e anticorpi nel sangue. Verrà eseguito un esame del sangue per verificare la presenza di ANCA.
● Biopsia: durante una biopsia, il medico preleverà un campione di tessuto da un vaso sanguigno o da un organo interessato. Un patologo, un medico specializzato nello studio di cellule e tessuti al microscopio, esaminerà il campione per verificare la presenza di segni di infiammazione o danni ai tessuti.
● Esame delle urine: fornirai un campione di urine per la valutazione. Mediante questo esami si cercano eventuali livelli anomali di proteine o cellule del sangue nelle urine, che possono essere segni di un problema ai reni.
● Radiografia del torace: questo è un esame che consente di avere immagini delle strutture all'interno del torace, come il cuore, i polmoni e i vasi sanguigni. Una radiografia del torace anomala può mostrare eventuali cambiamenti che potrebbero interessare i polmoni
● Scansioni di tomografia computerizzata: una scansione di tomografia computerizzata (solitamente chiamata scansione TC) è un tipo di radiografia che consente di avere immagini più dettagliate dei tuoi organi interni rispetto a una radiografia standard. Può mostrare cambiamenti che si sono sviluppati nei seni, nel torace o negli organi addominali
Riferimenti
1. American College of Rheumatology:
https://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Diseases_And_Conditions/Granulomatosis_with_Polyangiitis_(Wegener_s)/
2. Calabrese LH, Molloy ES, Duna Gf. Antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. In Kelley’s Textbook of Rheumatology, 2009; Edited by GS Firestein, RC Budd, SE Gabriel, et al. Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier.
3. Pagnoux C. Updates in ANCA-associated vasculitis. Eur J Rheumatol 2016; 3:122-133.
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