Jakie sa objawy przedmiotowe i podmiotowe GPA i MPA?

Objawy przedmiotowe i podmiotowe GPA i MPA mogą być bardzo różne. Poniżej wymieniono najczęściej występujące. Warto pamiętać, że to tylko niektóre objawy GPA i MPA. Mogą występować także inne objawy, które nie zostały uwzględnione na tej liście. Należy zatem koniecznie informować lekarza o wszelkich objawach.

 

Common symptoms include:

1up-6col-md.jpg

Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (GPA)

Przekrwienie błony śluzowej nosa i zatok, krwawienia z nosa, gorączka, kaszel (z krwią lub bez), utrata apetytu, utrata masy ciała, brak energii, owrzodzenie błony śluzowej nosa i tworzenie się strupów, utrata słuchu, stan zapalny narządu wzroku, drętwienie lub mrowienie kończyn, osłabienie, obecność krwi w moczu (ze zmianą zabarwienia moczu lub bez), bóle stawów.

 

Mikroskopowe zapalenie naczyń (MPA)

Duszność, kaszel (z krwią lub bez), obecność krwi w moczu (ze zmianą zabarwienia moczu lub bez), utrata masy ciała, wysypka i/lub owrzodzenia skóry, drętwienie lub mrowienie kończyn, uczucie osłabienia, gorączka.

Inne możliwe objawy to m.in.: bóle stawowe, pogorszenie słuchu, wysypki skórne, zaczerwienienie oczu i/lub zaburzenia widzenia, męczliwość, gorączka, utrata apetytu i masy ciała, poty nocne, utrata czucia lub zdolności poruszania kończynami lub palcami rąk lub nóg.

 

W przebiegu GPA i MPA występują okresy zaostrzeń i remisji. Okresy zaostrzeń związane są z nasileniem objawów lub występowaniem nowych. Natomiast remisja to krótszy lub dłuższy okres po zaostrzeniu, kiedy objawy udaje się kontrolować lub kiedy ustępują.

 

Ponieważ GPA i MPA to choroby przewlekłe, ich całkowite wyleczenie jest niemożliwe. W okresie remisji lekarz prowadzący będzie zatem dalej przepisywał leki umożliwiające odpowiednią kontrolę objawów.

Jak sie diagnozuje GPA i MPA?

Rozpoznanie GPA i MPA opiera się na objawach przedmiotowych i podmiotowych, wywiadzie medycznym, badaniu przedmiotowym i wynikach badań laboratoryjnych. Niestety nie ma jednego prostego badania, które pozwalałoby na rozpoznanie GPA i MPA.

 

Do diagnozy mogą być potrzebne liczne badania, w tym:

 

• Badania krwi: Mogą wykryć nieprawidłowe stężenie pewnych krwinek i przeciwciał we krwi. Wykonane zostanie badanie krwi w kierunku przeciwciał ANCA.


• Biopsja: Podczas biopsji lekarz pobiera próbkę tkanki z naczynia krwionośnego lub zmienionego chorobowo narządu. Patolog, czyli lekarz specjalizujący się w badaniu komórek i tkanek pod mikroskopem, ocenia próbkę pod kątem występowania objawów zapalenia lub uszkodzenia tkanek.


• Badanie moczu: W razie potrzeby pobierana jest próbka moczu do analizy. W badaniu ocenia się występowanie nieprawidłowego stężenia białka i krwinek w moczu, co mogłoby świadczyć o objęciu nerek procesem chorobowym.


• Rentgen klatki piersiowej: Badanie polegające na wykonaniu zdjęcia narządów znajdujących się wewnątrz klatki piersiowej, w tym serca, płuc i naczyń krwionośnych. Nieprawidłowy obraz klatki piersiowej w badaniu rentgenowskim może wskazywać na obecność zmian upośledzających czynność płuc.


• Badanie metodą tomografii komputerowej: Tomografia komputerowa (TK) to rodzaj badania rentgenowskiego, które pozwala na uzyskanie bardziej szczegółowego obrazu narządów wewnętrznych niż standardowe badanie rentgenowskie. Pozwala zobrazować zmiany powstałe w zatokach, klatce piersiowej lub jamie brzusznej.

 

 

Piśmiennictwo

 

1. American College of Rheumatology:
https://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Diseases_And_Conditions/Granulomatosis_with_Polyangiitis_(Wegener_s)/

2. Calabrese LH, Molloy ES, Duna Gf. Antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. In Kelley’s Textbook of Rheumatology, 2009; Edited by GS Firestein, RC Budd, SE Gabriel, et al. Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier.

3. Pagnoux C. Updates in ANCA-associated vasculitis. Eur J Rheumatol 2016; 3:122-133.

You might also like

Aktywność fizyczna a nerki

Kuchnia dla moich nerek

Ludzie tacy jak ja

Leczenie GPA