Welche Symptome kennzeichnen eine GPA und MPA?

Die Krankheitszeichen und Symptome von GPA und MPA können sehr unterschiedlich sein. In der nachstehenden Liste sind die häufigsten Krankheitszeichen und Symptome aufgeführt. Bedenken Sie jedoch, dass dies nur einige der Symptome einer GPA und MPA sind. Es können andere bei Ihnen auftreten, die nicht in der Liste erfasst sind. Daher ist es wichtig, dass Sie alle Symptome, die Sie entwickeln, mit Ihrem Arzt besprechen.

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Granulomatosis mit Polyangiitis (GPA)

Verstopfung der Nebenhöhlen und Nase, Nasenbluten, Fieber, Husten (mit oder ohne Blut), Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Energielosigkeit, Geschwüre und Verkrustungen der Nasenscheidewand, Hörverlust, Augenentzündung, Taubheit oder Kribbeln in den Gliedmaßen, Schwächegefühl, Blut im Urin (mit oder ohne Farbänderung des Urins), Gelenkschmerzen.

 

Mikroskopische Polyangiitis (MPA)

Kurzatmigkeit, Husten (mit oder ohne Blut), Blut im Urin (mit oder ohne Farbänderung des Urins), Gewichtsverlust, Ausschlag und/oder Hautgeschwüre, Taubheit oder Kribbeln in den Gliedmaßen, Schwächegefühl, Fieber.

Möglich sind weitere Symptome wie Gelenkschmerzen, Hörverlust, Hautausschlag, Augenrötung und/oder verändertes Sehvermögen, Abgeschlagenheit, Fieber, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Nachtschweiß, Taubheit oder Bewegungsunfähigkeit der Finger, Zehen oder Gliedmaßen.

Bei GPA und MPA kann es zu Schüben und zu Remissionen kommen. Schübe bedeutet, dass sich Symptome verschlechtern oder neue Symptome auftreten. Remissionen sind dagegen lange oder kurze Zeitspannen nach einem Schub, wenn die Symptome unter Kontrolle sind oder verschwinden.

Da es sich bei GPA und MPA um chronische Erkrankungen handelt, verschwinden sie nie ganz. Selbst wenn ein Patient in Remission ist, wird also der behandelnde Arzt möglicherweise weiterhin Medikamente gegen die Symptome verordnen. 

Wie werden GPA und MPA diagnostiziert?

Die Diagnose der GPA und MPA basiert auf den Krankheitszeichen und Symptomen, der medizinischen Vorgeschichte, der körperlichen Untersuchung und auf Testergebnissen. Leider gibt es nicht den einen Test, anhand dessen sich GPA und MPA diagnostizieren lassen.

Die Diagnose kann auf einer Kombination von Tests beruhen, wie z. B.:

●     Blutuntersuchungen: Anhand von Blutuntersuchungen lässt sich erkennen, ob im Blut abnorme Konzentrationen bestimmter Blutzellen und Antikörper vorhanden sind. ANCA werden mithilfe einer Blutuntersuchung ermittelt

●     Biopsie: Bei einer Biopsie entnimmt der Arzt einem Blutgefäß oder betroffenen Organ eine Gewebeprobe. Ein Pathologe, ein Arzt, zu dessen Fachgebiet die Untersuchung von Zellen und Geweben unter dem Mikroskop gehört, sucht dann anhand der Probe nach Zeichen einer Entzündung oder Gewebeschädigung

●     Urinuntersuchung: Sie müssen eine Urinprobe zur Prüfung abgeben. Der Test untersucht den Urin auf abnorme Eiweißwerte oder Blutzellen, die darauf hinweisen können, dass Ihre Nieren betroffen sind.

●     Thorax-Röntgenaufnahme: Dabei werden Bilder der Strukturen in Ihrem Brustkorb, wie Ihres Herzens, der Lunge und der Blutgefäße, aufgenommen. Eine auffällige Thorax-Aufnahme kann eventuelle Veränderungen Ihrer Lunge aufzeigen.

●     Computertomogramm: Ein Computertomogramm (meist CT genannt) ist eine Art Röntgenaufnahme, die detailliertere Bilder Ihrer inneren Organe liefert als eine Standard-Röntgenaufnahme. Sie kann Veränderungen Ihrer Nasennebenhöhlen, Ihrer Brust oder der Bauchorgane zeigen

Literaturhinweise

 

1. American College of Rheumatology:
https://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Diseases_And_Conditions/Granulomatosis_with_Polyangiitis_(Wegener_s)/

2. Calabrese LH, Molloy ES, Duna Gf. Antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. In Kelley’s Textbook of Rheumatology, 2009; Edited by GS Firestein, RC Budd, SE Gabriel, et al. Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier.

3. Pagnoux C. Updates in ANCA-associated vasculitis. Eur J Rheumatol 2016; 3:122-133.

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