Was bedeutet Nierenerkrankung in Stadium 2 oder 3? Stadieneinteilung
Eine CNK lässt sich entsprechend der Schwere der Nierenschädigung in Stadien einteilen. Die Skala reicht von 1 bis 5, wobei die Schädigung in Stadium 1 am geringsten und in Stadium 5 am weitesten fortgeschritten ist und zu Nierenversagen geführt hat.
Um den Umfang der Nierenfunktion besser erkennen und das Stadium einer Nierenerkrankung festlegen zu können, wird die eGFR ermittelt, also die sogenannte geschätzte glomeruläre Filtrationsrate. Sie lässt sich anhand des Blut-Kreatininwerts, der Körpergröße, des Geschlechts und des Alters errechnen. Die GFR informiert Ihren Arzt über das Stadium Ihrer Nierenerkrankung. Anhand dieser Einteilung kann Ihr Behandlungsplan erstellt werden. Je geringer der GFR-Wert, desto stärker sind die Nieren durch die Krankheit beeinträchtigt.
Die KDIGO-Leitlinie (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) teilt die CNK in folgende Stadien ein, die darauf beruhen, wie stark die Nierenfunktion oder die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) beeinträchtigt sind:
| Stadium |
Beschreibung |
GFR-Wert (mL/ min) | |
Erhöhtes Risiko |
Risikofaktoren für Nierenerkrankung (z. B. Diabetes, Bluthochdruck, familiäre Vorbelastung, höheres Alter) |
||
Stage 1 |
Geringfügige Nierenschädigung |
Nierenschädigung mit normaler oder höherer GFR |
90 oder mehr |
Stage 2 |
Leicht |
Nierenschädigung und leicht verringerte GFR |
60 bis 89 |
Stage 3a |
Mittelschwer |
Leicht bis mittelschwer verringerte GFR |
45 bis 59 |
Stage 3b |
Mittelschwer |
Mittelschwer bis stark verringerte GFR |
30 bis 44 |
Stage 4 |
Schwerwiegend |
Stark verringerte GFR |
15 bis 29 |
Stage 5 |
Nierenversagen |
Nierenversagen (Dialyse oder Nierentransplantation können erforderlich sein) |
Unter 15 |
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Literaturhinweise
1. Adapted from Findlay’s and Isles’ “Clinical Companion in Nephrology”, Springer Ed., 2015.
2. Adapted from “Comprehensive Clinical Nephrology”, 6th edition, Elsevier Ed., 2015.
5. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney inter., Suppl. 2013; 3: 1–150.
6. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Lipid Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Lipid Management in Chronic Kidney Disease. Kidney inter., Suppl. 2013; 3: 259–305.
7. “Diabetic Nephropathy”, American Diabetes Association, Diabetes Care 2002 Jan; 25 (suppl 1): s85-s89.
8. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study, 2017.
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