Co to jest choroba nerek 2 lub 3 stopnia?: Ocena stopnia zaawansowania [5]

Można wyróżnić kilka stopni zaawansowania PChN, w zależności od tego, jak dużym uszkodzeniom uległ narząd. Istnieje 5 stopni zaawansowania choroby. Stopień 1 odnosi się do najłagodniejszych uszkodzeń, a 5 oznacza najrozleglejsze zmiany i obejmuje niewydolność nerek.

Aby lepiej zrozumieć, na jakim poziomie funkcjonują nerki osoby chorej i określić stopień zaawansowania choroby, można oznaczyć szacunkowy wskaźnik przesączania kłębuszkowego (eGFR). Wskaźnik ten określa się na podstawie stężenia kreatyniny we krwi, masy ciała, płci i wieku. Wskaźnik GFR daje lekarzowi wyobrażenie o stopniu zaawansowania choroby nerek. Na tej podstawie można stworzyć odpowiedni plan leczenia. Im niższy wskaźnik GFR, tym większe uszkodzenie nerek w przebiegu choroby.

Według wytycznych KDIGO (Kidney Disease – Improving Global Outcomes) można wyróżnić następujące stadia PChN, w zależności od tego, jak bardzo zaburzona została czynność nerek oraz jaka jest wartość wskaźnika przesączania kłębuszkowego (GFR):

Stadium

Opis

Poziom GFR ml/min
podwyższone ryzyko
Czynniki ryzyka choroby nerek (np. cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, wywiad rodzinny, starszy wiek)
90 lub więcej
1 – niewielkie uszkodzenie nerek

Uszkodzenie nerek przy prawidłowej lub podwyższonej wartości GFR

90 lub więcej

2 – łagodne

Uszkodzenie nerek oraz niewielki wzrost wskaźnika GFR

60 do 89

3a – umiarkowane

Niewielkie do umiarkowanego zmniejszenie wartości wskaźnika GFR

45 do 59

3b – umiarkowane 

Umiarkowane do znacznego zmniejszenie wartości GFR

30 do 44

4 – ciężkie

Znaczne zmniejszenie wartości GFR

15 do 29

5 – niewydolność nerek

Niewydolność nerek (może być konieczna dializa lub przeszczepienie narządu) 

Poniżej 15

Następna sekcja

Piśmiennictwo

  1. Adapted from Findlay’s and Isles’ “Clinical Companion in Nephrology”, Springer Ed., 2015.

  2. Adapted from “Comprehensive Clinical Nephrology”, 6th edition, Elsevier Ed., 2015.

  3. National Kidney Foundation

  4. KidneyFund.org

  5. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney inter., Suppl. 2013; 3: 1–150.

  6. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Lipid Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Lipid Management in Chronic Kidney Disease. Kidney inter., Suppl. 2013; 3: 259–305.

  7. “Diabetic Nephropathy”, American Diabetes Association, Diabetes Care 2002 Jan; 25 (suppl 1): s85-s89.

  8. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study, 2017.