Dieser Test ermittelt die Tagesmenge an Albumin (eine Eiweißart) im Urin. Die American Diabetes Association empfiehlt ACR als den besten Test zur Bestimmung selbst kleiner Albuminmengen im Urin (was als Mikroalbuminurie bezeichnet wird)⁷.

Urineiweiß und -albumin können anhand einer kleinen Probe (Spoturin) oder mittels einer Untersuchung am gesamten 24-Stunden-Urin eines Patienten gemessen werden. Es ist zwar aufwändig, den Urin über 24 Stunden zu sammeln, aber in einigen Fällen ist dies nötig, um die genauestmögliche Information über die Nierenfunktion zu gewinnen.

Im Rahmen der Untersuchungen sollte der Arzt auch den Blutdruck messen und einen Bluttest zur Bestimmung des Blutglukose- und -Kreatininspiegels anordnen. Das möchten wir im nächsten Abschnitt näher erläutern.

Anhand von Blut-Kreatininkonzentration, Alter, Körpergröße und Geschlecht kann der Arzt die eGFR eines Patienten berechnen.

Die eGFR ist der meistverwendete Test zur Einschätzung der Nierenfunktionen und zur Bestimmung des Krankheitsstadiums. Sie ermöglicht überdies, die Krankheitsentwicklung zu überwachen und die Behandlung entsprechend zu planen.

Zur Erinnerung: Je früher die CNK diagnostiziert wird, desto höher sind die Chancen, ihr Fortschreiten zu verzögern oder aufzuhalten.

Der eGFR-Wert sinkt, wenn die Nierenerkrankung fortschreitet: Ein niedrigerer eGFR-Wert bedeutet, dass die Schädigung der Nieren größer und ihre Funktion schlechter ist.

Die eGFR lässt sich auch anhand der Konzentration eines anderen Eiweißes, Cystatin C, ermitteln.

Die Menge freien Kreatinins im Blut zeigt an, wie gut die Nieren arbeiten. Kreatinin ist ein Abfallprodukt der Aktivität von Muskelfasern und wird normalerweise von den Nieren aus dem Blut gefiltert und entfernt. Verschlechtert sich die Nierenfunktion, steigt der Kreatininspiegel im Serum an.

Auch das Serumkreatinin wird in die eGFR-Berechnung einbezogen.

Als normales Abfallprodukt des Eiweißabbaus aus der Nahrung, die wir aufnehmen, und Nebenprodukt des Körperstoffwechsels wird Harnstoff-Stickstoff normalerweise von den Nieren aus dem Blut entfernt.

Der BUN-Wert steigt, wenn sich die Nierenfunktion verschlechtert. Er kann aber auch je nach Eiweißgehalt der Ernährung steigen oder sinken.

Albumin ist ein Eiweiß, das normalerweise im Blut frei zirkuliert. Es ist in dem Eiweiß enthalten, das wir mit unserer Nahrung aufnehmen. In der Regel ist Albumin zu groß, um von den Nieren herausgefiltert zu werden. Bei entsprechend schwerwiegender Nierenschädigung kann es jedoch zum Albuminverlust über die Nieren kommen. Niedrige Albuminwerte können zu verschiedenen Gesundheitsproblemen führen, auch im Hinblick auf die Infektionsabwehr. Da Albumin Flüssigkeit bindet und innerhalb der Blutgefäße hält, kann eine niedrige Albuminkonzentration zum Übertritt von Flüssigkeit aus den Blutgefäßen in das Gewebe führen. Dies kann sich in Form von Schwellungen in allen Körperregionen bemerkbar machen.

Die Höhe des Albuminspiegels im Blut hängt überdies von der Eiweißmenge in der Ernährung ab.

Hämoglobin ist die chemische Verbindung der roten Blutkörperchen, die den Sauerstoff aus der Lunge in jede Körperzelle trägt.

Anhand des Hämoglobinwertes können Ihre Ärzte erkennen, ob bei Ihnen eine Anämie vorliegt. In diesem Fall liegt der Hämoglobinwert unter den Normalwerten. Bei Anämie können Sie sich müde und antriebslos fühlen, Herzklopfen und Unruhe verspüren. Auch das Infektionsrisiko kann steigen.²

Cholesterin ist immer im Blut vorhanden. Hohe Cholesterinwerte können die Wahrscheinlichkeit von Herz-Kreislauf-Problemen erhöhen. Ist der Cholesterinspiegel zu hoch, kann Ihr Arzt Sie z. B. auffordern, Ihre Ernährung umzustellen und für mehr Bewegung zu sorgen. In einigen Fällen werden auch Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels eingesetzt. Bei Erwachsenen mit frisch diagnostizierter CNK (einschließlich der durch chronische Dialyse oder Nierentransplantation Behandelten) wird die Beurteilung durch eine Reihe von Untersuchungen empfohlen, um das „Lipidprofil“ zu bestimmen. Dazu werden Cholesterinwerte und andere Fettstoffe im Blut gemessen (Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin, Triglyceride)⁶.