Questo test rileva la quantità di albumina (un tipo di proteina) nelle urine in un giorno. L'American Diabetes Association raccomanda l'ACR come test preferenziale per lo screening anche di piccole quantità di albumina nelle urine (chiamata microalbuminuria)⁷.

La misurazione delle proteine e dell'albumina nelle urine può essere effettuata come esame su un piccolo campione o come esame su tutte le urine raccolte da una persona per 24 ore complete. Anche se è dispendioso raccogliere le urine per 24 ore, talvolta è necessario per ricavare informazioni più accurate sulla funzionalità renale.

Inoltre, nell'ambito dell'esame, il medico dovrebbe misurare la pressione sanguigna e ordinare un esame del sangue per misurare i livelli di glucosio e creatinina nel sangue. Spiegheremo ulteriormente tutto questo nella prossima sezione.

Basandosi sulla concentrazione di creatinina nel sangue, sull'età, sulle dimensioni corporee e sul sesso, il medico può calcolare l'eGFR di un paziente.

L'eGFR è l’esame più comunemente usato per stimare la funzionalità renale e definire lo stadio della malattia. Consente anche di monitorare la progressione della malattia e di pianificare il trattamento di conseguenza.

Ricorda che prima viene diagnosticata la CKD, maggiori sono le possibilità di rallentare o fermare la sua progressione.

Il valore dell'eGFR diminuisce con il progredire della malattia renale: un punteggio eGFR più basso significa che ci sono più danni ai reni e la loro funzionalità è più ridotta.

L'eGFR può inoltre essere calcolato usando la concentrazione di un'altra proteina chiamata cistatina C.

Il livello di creatinina circolante nel sangue è un marcatore della funzionalità renale. La creatinina è un prodotto di scarto delle attività delle fibre muscolari e viene normalmente filtrata e rimossa dal sangue dai reni. Quando la funzionalità renale peggiora, i livelli sierici di creatinina aumentano.

La creatinina sierica è inoltre utilizzata nel calcolo dell'eGFR.

Un normale prodotto di scarto della scomposizione delle proteine nel cibo che mangiamo e un sottoprodotto del metabolismo del corpo, l'azoto ureico, viene normalmente rimosso dal sangue tramite i reni.

I livelli di BUN aumentano quando la funzionalità renale peggiora. Può anche aumentare o diminuire a seconda della quantità di proteine assunte nella dieta.

L'albumina è un tipo di proteina che normalmente circola nel sangue. È composta dalle proteine che consumiamo nella nostra dieta. Generalmente l'albumina è troppo grande per essere filtrata dai reni, ma quando il danno renale è abbastanza grave, un paziente può iniziare a perdere albumina dal sangue attraverso i reni. Bassi livelli di albumina possono causare diversi problemi di salute tra cui problemi a combattere le infezioni. Poiché l'albumina attira i liquidi e li mantiene nei vasi sanguigni, un basso livello di albumina può portare alla fuoriuscita di liquidi dai vasi sanguigni nei tessuti. Questo può manifestarsi come gonfiore generalizzato.

Il livello di albumina nel sangue è influenzato anche dalla quantità di proteine nella dieta.

L'emoglobina è il composto chimico dei globuli rossi che trasporta l'ossigeno dai polmoni ad ogni cellula del corpo.

I livelli di emoglobina consentono ai medici di capire se hai un'anemia, cioè quando i livelli di emoglobina scendono al di sotto dei valori normali. L'anemia può farti sentire stanco, con poca energia, palpitazioni, agitato e può anche aumentare il rischio di infezioni².

Il colesterolo si trova normalmente nel sangue. Un livello di colesterolo elevato può aumentare la possibilità di avere problemi cardiaci e circolatori. Se il tuo livello di colesterolo è troppo elevato, il tuo medico potrà chiederti di apportare alcuni cambiamenti alla tua dieta e aumentare il tuo livello di attività. In alcuni casi, vengono utilizzati anche farmaci per abbassare i livelli di colesterolo.

Negli adulti affetti da CKD appena identificata (compresi quelli trattati con dialisi cronica o trapianto di rene), si raccomanda una valutazione con una serie di esami per determinare “il profilo lipidico”, che comporta la misurazione del livello di colesterolo e altre sostanze grasse nel sangue (colesterolo totale, colesterolo LDL, colesterolo HDL, trigliceridi)⁶.