Co to jest toczniowe zapalenie nerek?
• Toczniowe zapalenie nerek (TZN) to rodzaj choroby nerek, która występuje u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym (TRU) [1].
• TRU jest chorobą autoimmunologiczną. Oznacza to, że układ odporności (chroniący organizm przed chorobami) mylnie bierze własne komórki i narządy organizmu za obce i je atakuje. Prowadzi to do uszkodzenia m.in. skóry, stawów, naczyń krwionośnych, płuc i/lub nerek. [2]
• Toczniowe zapalenie nerek rozwija się, kiedy niewielkie naczynia krwionośne filtrujące krew w nerkach (zwane kłębuszkami nerkowymi) zostają zaatakowane przez układ odpornościowy, co powoduje obrzęk i/lub bliznowacenia uszkadzające nerki.
• U niektórych chorych na TZN stan nerek stale się pogarsza i ostatecznie może dojść do całkowitej niewydolności tych narządów. W takim przypadku pacjent wymaga albo dializ, czyli zabiegu oczyszczania krwi przy pomocy specjalnego urządzenia, albo nowej nerki (przeszczepienia nerki) [1,2].
Jak często wystepuje TRU i toczniowe zapalenie nerek?
Szacuje się, że 1,5 mln osób w USA i 5 mln osób na całym świecie cierpi na jakąś formę tocznia. [3]
TRU występuje o wiele częściej u kobiet niż u mężczyzn. Prawie 9 na 10 pacjentów z TRU to kobiety. [4]
TZN to jedna z najczęstszych przypadłości pacjentów z TRU. U 6 na 10 dorosłych pacjentów z TRU mogą wystąpić pewne uszkodzenia nerek. [4, 5]
Piśmiennictwo
1. Anders HJ, Saxena R, Zhao MH, Parodis I, Salmon JE, Mohan C. Lupus nephritis. Nat Rev Dis Primers. 2020 Jan 23;6(1):7. Doi: 10.1038/s41572-019-0141-9. PMID: 31974366.
2. Pons-Estel GJ, Alarcón GS, Scofield L, Reinlib L, Cooper GS. Understanding the epidemiology and progression of systemic lupus erythematosus. Semin Arthritis Rheum. 2010 Feb;39(4):257-68. doi: 10.1016/j.semarthrit.2008.10.007. Epub 2009 Jan 10. Review.
3. GfK Roper. (2012). Lupus Awareness Survey for the Lupus Foundation of America [Executive Summary Report]. Washington, DC.
4. Hong WANG, Yi-le REN, Jun CHANG, Luo GU, Ling-Yun SUN. A Systematic Review and Meta-analysis of Prevalence of Biopsy-Proven Lupus Nephritis
Arch Rheumatol. 2018 Mar; 33(1): 17–25. Published online 2017 Jul 25. doi: 10.5606/ArchRheumatol.2017.6127
5. Liu CC, Kao AH, Manzi S, Ahearn JM. Biomarkers in systemic lupus erythematosus: challenges and prospects for the future. Therapeutic Advances in Musculoskeletal Disease. 2013;5(4):210–233
6. Madhok R. Systemic lupus erythematosus: lupus nephritis. BMJ Clin Evid. 2015;2015:1123. Published 2015 Dec 18.
7. Hahn BH, McMahon MA, Wilkinson A, et al. American College of Rheumatology guidelines for screening, treatment, and management of lupus nephritis. Arthritis Care Res. 2012;64(6):797-808.
8. Emily J. Sutton, Julie E. Davidson, Ian N. Bruce. The Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) damage index: A systematic literature review. Seminars in Arthritis and Rheumatism, Volume 43, Issue 3, 2013, Pages 352-361. ISSN 0049-0172.
You might also like