Co to jest przewlekła choroba nerek (PChN)?
PChN to schorzenie, w którym z jednej lub wielu przyczyn dochodzi do trwałej i postępującej utraty czynności nerek.
PChN to często występujące schorzenie, które w wielu przypadkach pozostaje niewykryte aż do bardzo późnego stadium. Jeżeli jednak zostanie wcześnie zdiagnozowane i będzie odpowiednio leczone, można spowolnić lub zatrzymać jego nasilenie.
Według większości szacunków na PChN cierpi od 8% do 16% światowej populacji, a więc w 2017 r. było to prawie 700 milionów ludzi. [2,8]
Podstawowym zadaniem nerek jest odfiltrowywanie z krwi ubocznych produktów przemiany materii oraz nadmiaru płynów. Nerki oczyszczają przepływającą przez nie krew, a zbędne substancje oraz nadmiar płynów wydalają w postaci moczu.
Na wczesnych etapach choroby funkcja nerek może być częściowo zachowana, a więc mogą one usuwać z krwiobiegu toksyny, zapewniać równowagę wodną i wytwarzać pewne hormony. Jednak w miarę postępowania choroby czynność nerek zanika.
Toksyczne związki, które zostałyby w innym przypadku wydalone z moczem, odkładają się we krwi i w narządach ciała. Ich obecność zakłóca wewnętrzną równowagę organizmu.
Co więcej, nerki wytwarzają mniejszą ilość hormonów, które są potrzebne do powstawania i metabolizmu tkanki kostnej. PChN może się nasilać aż do osiągnięcia ostatecznego stadium niewydolności nerek, które wymaga sztucznego filtrowania krwi (czyli dializowania) lub przeszczepienia organu.
W USA na PChN choruje nawet 15% populacji dorosłej, czyli więcej niż 1 na 7 osób dorosłych. Około 90% chorych na PChN nie zdaje sobie z niej sprawy. Jedna na trzy osoby dorosłe w USA (około 80 mln osób) jest narażona na ryzyko wystąpienia PChN.³
PChN może się nasilać stopniowo przez dłuższy czas. Bardzo wielu chorych nie wie, że ma chore nerki, aż do momentu znacznego zaostrzenia się objawów i osiągnięcia późnych stadiów choroby. Jeżeli PChN zostanie wcześnie zdiagnozowana i będzie odpowiednio leczona, można ją spowolnić lub kontrolować. Uszkodzenia nerek spowodowane PChN są jednak nieodwracalne.
Piśmiennictwo
1. Adapted from Findlay’s and Isles’ “Clinical Companion in Nephrology”, Springer Ed., 2015.
2. Adapted from “Comprehensive Clinical Nephrology”, 6th edition, Elsevier Ed., 2015.
5. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney inter., Suppl. 2013; 3: 1–150.
6. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Lipid Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Lipid Management in Chronic Kidney Disease. Kidney inter., Suppl. 2013; 3: 259–305.
7. “Diabetic Nephropathy”, American Diabetes Association, Diabetes Care 2002 Jan; 25 (suppl 1): s85-s89.
8. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study, 2017.
You might also like